Врачебная тайна


При обращении за медицинской помощью и ее получении любой пациент имеет право на сохранение врачебной тайны. Статья 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» раскрывает содержание врачебной тайны и дает исчерпывающий перечень ситуаций, в которых допускается ее разглашение.

К сведениям, составляющим врачебную тайну, относится информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти - и информация орезультатах патологоанатомического исследования. Под «иными сведениями» понимается, в частности, информация о семейной и интимной жизни, о здоровье родственников.

С согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть  использованы в учебном процессе, научной литературе. Не будет нарушением врачебной тайны публикация в специальной литературе информации о течении болезни и способах лечения пациента без указания его имени. Врач может опубликовать фотографию пациента при условии, если по ней нельзя идентифицировать конкретного человека.

Круг лиц, обязанных хранить врачебную тайну, определен законом. Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими (фармацевтическими) работниками распространяется также на лиц, которым в установленном Законом Республики Беларусь порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.

Обязанность не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, распространяется, прежде всего, на медицинских работников (врачей, медицинских сестер, санитаров) и фармацевтических работников. В соответствии со ст.178 Уголовного кодекса Республики Беларусь к субъектам преступления, состоящем в разглашения врачебной тайны, относятся и «иные работники» (например, работник отдела кадров, работник милиции, которому стали известны сведения, составляющие врачебную тайну). Студенты, проходящие практику в лечебных учреждениях, также относятся к субъектам, обязанным хранить врачебную тайну. 

Поскольку к сведениям, составляющим врачебную тайну, относится информация и о самом факте обращения за медицинской помощью, то незаконной является демонстрация телевизионных репортажей из поликлиник и больниц, если в кадр попадает хотя бы один пациент, не выразивший своего согласия на съемку. 

  

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина

Согласно статье 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или его законных представителей, допускаетсяпо запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа:

1)  Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета. Эти запросы должны преследовать следующие цели:

  • организацию оказания медицинской помощи пациенту;
  • осуществления в пределах их компетенции контроля за правильностью ее оказания;
  • при угрозе распространения инфекционных заболеваний;
  • при осуществлении государственного санитарного надзора.

2) организаций здравоохранения в целях организации оказания медицинской помощи пациенту или при угрозе распространения инфекционных заболеваний;

3) органов уголовного преследования и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) органов внутренних дел о явке (неявке) лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в государственную организацию здравоохранения для прохождения медицинского осмотра, а также о прохождении (непрохождении) этим лицом медицинского осмотра;

5) по письменному запросу органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;

6) страховых организаций, Белорусского бюро по транспортному страхованию для решения вопроса о назначении страховых выплат;

7) местных органов военного управления для медицинского освидетельствования граждан при призыве на воинскую службу;

8) органов дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;

9) органов внутренних дел о прохождении (непрохождении) медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин, наличии заболевания или противопоказания, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами;

10) нанимателя в связи с проведением расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

11) в иных случаях, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь.

 

Без согласия лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, или в ситуации предоставления государственной организацией здравоохранения засвидетельствованной копии заключения врачебно-консультационной комиссии о наличии либо отсутствии заболеваний, при которых родители не могут выполнять родительские обязанности:

  • по запросу управлений (отделов) образования местных исполнительных и распорядительных органов - в случаях, когда дети находятся на государственном обеспечении в детских домах семейного типа, опекунских семьях, приемных семьях;
  • по запросу детских интернатных учреждений, государственных учреждений профессионально-технического, среднего специального, высшего образования, детских домов семейного типа, опекунских семей, приемных семей - в случаях, когда дети находятся на государственном обеспечении в этих учреждениях, семьях;
  • по запросу прокурора;

 

После смерти пациента разглашение информации, составляющей врачебную тайну, не допускается, за исключением случаев:

- запроса органов уголовного преследования и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

- запросананимателя в связи с проведением расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

- если при жизни пациент дал письменное согласие на разглашение информации, составляющей врачебную тайну, после его смерти в отношении определенного либо неопределенного круга лиц;

- предоставления информации родителчм, усыновителям, опекунам, попечителям, супруге (супруге) или одному из близких родственников (родителям, совершеннолетним детям, родным братьям (сестрам), внукам, деду (бабке)).

 

В целях организации оказания медицинской помощи пациенту, а также предотвращения распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний информация, составляющая врачебную тайну, может направляться организацией здравоохранения в иные государственные организации здравоохранения, к компетенции которых относится решение соответствующих вопросов.

 

Организации здравоохранения обязаны представлять информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента, а также без запроса:

- в правоохранительные органы при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий, в том числе дорожно-транспортных происшествий, а также в случаях, если состояние или заболевание пациента могут угрожать жизни и (или) здоровью людей, в порядке и по перечню, установленным Советом Министров Республики Беларусь;

- в органы государственного управления, осуществляющие организацию мероприятий и координирующие деятельность республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков, в отношении лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков;

- в Министерство иностранных дел Республики Беларусь в отношении иностранных граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков.