Врачебные консилиумы


Врачебный консилиум осуществляется путем проведения осмотра (а при необходимости и других медицинских вмешательств) пациента группой специалистов (не менее 3 человек).

Основаниями для проведения врачебного консилиума являются:

  • ухудшение состояния здоровья пациента независимо от (в результате) оказания ему медицинской помощи;
  • тяжелое состояние пациента;
  • сложные случаи заболевания;
  • затяжное течение заболевания;
  • необходимость определения прогноза течения заболевания;
  • необходимость перевода пациента с учетом тяжести состояния в другую организацию здравоохранения для продолжения оказания медицинской помощи;
  • разрешение конфликтных ситуаций между врачом и пациентом (или его законным представителем), возникших в процессе оказания медицинской помощи, нарушение пациентом больничного режима;
  • иных случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

Врачебный консилиум проводится только при участии руководителя организации здравоохранения и / или его заместителя по медицинской части (ответственного дежурного врача организации).

Допускается проведение врачебной консультации (консилиума) в режиме телемедицинской конференции.

 

Решение о необходимости проведения врачебной консультации (консилиума)

Решение о необходимости проведения врачебной консультации (консилиума) принимается:

  • в случае, если врачебная консультация (консилиум) проводится с участием специалистов, работающих в той же организации, где пациенту оказывается медицинская помощь, - лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением организации;
  • в случае, если врачебная консультация (консилиум) проводится с участием специалистов, не работающих в той же организации, где пациенту оказывается медицинская помощь, - руководителем организации, заместителем руководителя организации здравоохранения по медицинской части (при его отсутствии - заведующим отделением или ответственным дежурным врачом) организации по инициативе лечащего врача или письменного обращения органов и организации, в компетенцию которых в соответствии с законодательством Республики Беларусь входит рассмотрение указанных вопросов.

Врачебная консультация (консилиум) с участием специалистов государственных организаций, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, не работающих в данной организации, проводится только после проведения врачебной консультации (консилиума) с участием специалистов организаций, где пациенту оказывается медицинская помощь.

При этом врачебная консультация (консилиум) с участием специалистов организаций, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, проводится только после врачебной консультации (консилиума) с участием специалистов, подчиненных управлениям здравоохранения облисполкомов (для г. Минска - комитету по здравоохранению Мингорисполкома), и специалистов государственных учреждений, обеспечивающих получение высшего медицинского образования и (или) повышение квалификации и переподготовку медицинских работников, осуществляющих врачебные консультации (консилиумы) в организациях здравоохранения данной административно-территориальной единицы или закрепленных для оказания такой помощи за организациями здравоохранения других административно-территориальных единиц.

Решение о необходимости проведения врачебной консультации (консилиума) оформляется путем внесения записи в медицинскую документацию пациента и подписывается лицом, его принявшим, имеющим на это полномочия.

 

Сроки проведения консультаций и консилиумов

Врачебные консультации (консилиумы) с участием специалистов, не работающих в данной организации, должны осуществляться с соблюдением следующих сроков:

  • в плановом порядке - в течение суток с момента поступления в организацию заявки;
  • в экстренном порядке - не позднее чем через 5 часов с момента выезда специалистов по поступившей в организацию заявке. При этом время на вызов и сборы специалистов не должно превышать более 2 часов с момента поступления в организацию заявки.

Заключение консилиума выносится путем голосования, при этом принимается решение, за которое проголосовало большинство членов консилиума. В случае, когда кто-либо из участников консилиума не согласен с заключением, принятым большинством членов консилиума, он имеет право сделать запись в медицинской документации пациента с изложением своего особого аргументированного мнения.

Заключение врачебной консультации (консилиума) вносится в медицинскую документацию пациента и включает в себя:

  • дату и время проведения врачебной консультации (консилиума);
  • сведения о специалисте организации с указанием фамилии, имени, отчества, специальности, занимаемой должности, при наличии - квалификационной категории, ученого звания, ученой степени;
  • установленный диагноз;
  • рекомендации по оказанию медицинской помощи.

При необходимости проведения повторной врачебной консультации (консилиума) указываются предполагаемая дата и время проведения. Объективный статус состояния здоровья пациента отражается в заключении врачебной консультации (консилиума).

Ответственность за правильность вынесенного заключения врачебной консультации (консилиума) возлагается на консультанта (членов консилиума).

Заключение врачебной консультации (консилиума) является обязательным для исполнения и ответственность за его исполнение возлагается на руководителя организации, где оказывается медицинская помощь пациенту.

В случае необходимости перевода пациента по заключению врачебной консультации (консилиума) в другую организацию ответственность за организацию перевода пациента несет руководитель организации, в которой находится пациент.

Руководитель организации, куда переводится пациент по заключению врачебной консультации (консилиума), обязан принять пациента и обеспечить оказание ему необходимой медицинской помощи.